Nodules surrénaliens
Dernière modification : 2026-07-15
Référence principale : ESR 2025
Contribution : Dre Justine Bédard (CHUS)
Mise à jour
Cette ligne directrice a été récemment mise à jour (<10 jours).
Notes importantes
- 1 cm petit axe pour qualifier d'incidentalome, mais utiliser le grand axe pour la conduite
- Stabilité d'un nodule sur 12 mois = bénin
- Progression significative > 3 mm/an
- TDM multiphasique avec délavage : peu discriminatoire (95 % des métastases hypervasculaires se délavent comme un adénome)
Notes additionnelles
- Adénome/PBMAH : 80–85 %
- Phéochromocytome : 1–5 % (97–99 % sécrétant)
- Carcinome cortico-surrénalien : 0,4–2 %, > 6 cm, 60 % sécrétant
- Métastases : 3–7 % (poumons, digestifs, sein, pancréas)
Figures
Références
- Mayo-Smith WW et al. Management of Incidental Adrenal Masses — ACR White Paper. J Am Coll Radiol. 2017;14(8):1038–1044.
- Fassnacht M et al. ESE clinical practice guidelines on the management of adrenal incidentalomas. Eur J Endocrinol. 2023;189(1):G1-G42.
- Seow JH et al. Washed up: the end of an era for adrenal incidentaloma CT. Insights Imaging. 2025;16(1):136.
Ces recommandations s'adressent à des professionnels de la santé. Elles ne remplacent pas le jugement clinique.
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