Nodules parathyroïdiens
Dernière modification : 2026-08-23
Notes importantes
- DDx: nodule thyroïdien (parathyroïde plus hypodense); ganglion (rehaussement différent des autres ganglions)
- Localisation:
- Droit (52%) vs gauche (37%)
- Ectopique: médiastin antéro-supérieur, gaine carotidienne, intrathyroïdien, rétro-œsophagien
- Hyperparathyroïdie peut apparaître 10 ans après le diagnostic à l'imagerie
- L'imagerie permet d'identifier les patients à risque
- Bilan normal initial peut nécessiter un suivi des bilans sanguins
Notes additionnelles
- Hyperparathyroïdie est sous-diagnostiquée
- Prévalence : ~3–4 % des TDM du cou/thorax
- Conséquences de l’hyperparathyroïdie:
- Néphrocalcinose
- Néphrolithiase
- Calcium > 1 mg/dL au-dessus de la limite supérieure de la normale
- Ostéoporose, fractures
- Risque d’hyperparathyroïdie primaire augmenté si nodule parathyroïdien fortuit à l’imagerie (OR 148)
- Tx: chirurgie
- Pour patients symptomatiques
- Pour certains patients asymptomatiques (<50 ans, patients en bonne santé à risque des complications de l’hyperparathyroïdie à long terme)
Références
- Bunch PM, Hiatt KD, Rigdon J, Lenchik L, Gorris MA, Randle RW. Opportunistic Assessment for Parathyroid Adenoma on CT: A Retrospective Cohort Study Evaluating Primary Hyperparathyroidism-Associated Morbidity Over 10 Years of Follow-Up. AJR Am J Roentgenol. 2025;224(2):e2432031.
- Alleman AM. Editorial Comment: What Should We Recommend for Incidental Parathyroid Adenomas? AJR Am J Roentgenol. 2025;224(2):e2432505.
- Grayev A. Editorial Comment: Opportunistic Screening and Value-Added Radiology. AJR Am J Roentgenol. 2025;224(2):e2432464.
Ces recommandations s'adressent à des professionnels de la santé. Elles ne remplacent pas le jugement clinique.
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