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KYSTES PANCRÉATIQUES

Dernière modification: 13 septembre 2025

Référence principale: CAR 2021

Population cible

  • Patients <40 ans : consultation en gastroentérologie +/- écho endo

    • La plupart des kystes sont inflammatoires

    • Pour déterminer les causes de la pancréatite et besoin d’investigation supplémentaire, car ksytes sont rares chez cette population plus jeune​​​​​

  • Patients > 75 ans: pas d'investigation d'emblée recommandée, mais prise en charge à ajuster selon le potentiel d’une intervention médicale ou chirurgicale

Notes importantes

  • Si kyste vu à l'échographie ou CT

    • Confirmation idéalement des caractéristiques du kyste à faire par IRM pancréatique et MRCP​

  • Technique IRM

    • Acquisition T2 : coupes de 4-6 mm

    • MRCP: coupes ≤ 0,9 mm​

  • ​Si un nouveau kyste pancréatique apparaît lors d'un suivi (> 5 mm, sans caractéristique suspect), cette nouvelle lésion est considéré comme étant la lésion initiale et les suivis doivent être effectuées en conséquence de celle-ci

Notes additionnelles

  • Kyste ≤ 5 mm dans son plus long diamètre : pas de suivi

    • 49% patients dans une série d’autopsie ont des kystes de 5 mm et moins

    • Risque de néoplasie: 1% sur 10 ans

  • Exclus kyste non simple

  • Si multiple kystes, utiliser le kyste le plus important par taille ou morphologie

  • Kyste ≥2,5 cm pour tout âge : consultation gastro avec écho endo +/- cytologie

    • Haut risque de néo mucineuse ou séquelle de pancréatite symptomatique

Figures

Kyste pancréatique - CAR 40-49 ans.jpg

Figure 1. Tableau sommaire original des recommandations de la CAR pour la prise en charge des kystes pancréatiques pour les patients de 40-49 ans

Kyste pancréatique - CAR 50-75 ans.jpg

ans

Figure 2. Tableau sommaire original des recommandations de la CAR pour la prise en charge des kystes pancréatiques pour les patients de 50-75 ans

Références

  1. Fung CI, Bigam DL, Wong CKW, et al. Recommendations for the Management of Incidental Pancreatic Findings in Adults by the Canadian Association of Radiologists Incidental Findings Working Group. Canadian Association of Radiologists Journal. 2021;73(2):312-319. doi:10.1177/08465371211021079

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